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Comment mieux informer les femmes enceintes ? Haute Autorité de santé avril 2005
Comment mieux informer les femmes enceintes ? Haute Autorité de santé avril 2005
vendredi 24 juin 2005.
Comment mieux informer les femmes
enceintes ?
Recommandations pour les professionnels
de santé
Avril 2005
HAS
Extraits
"Consommation de tabac, d’alcool, de cannabis et autres substances toxiques Toute femme enceinte ou désirant le devenir doit être informée des dangers d’une consommation, même modérée, d’alcool et/ou de tabac et/ou de cannabis. L’arrêt du tabac, l’abstinence alcoolique et l’arrêt du cannabis et des autres substances toxiques doivent intervenir de préférence avant la conception.
Le projet de grossesse et la grossesse représentent un moment privilégié pour l’arrêt des consommations potentiellement nocives. Cet arrêt doit être encouragé et la femme doit être orientée vers une consultation et un service médico-social spécialisés pour être aidée. Des informations complémentaires peuvent être obtenues auprès du numéro vert de Drogues Alcool Tabac Info Service (0 800 23 13 13) ou auprès de la mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (www.drogues.gouv.fr).
• Tabac
Il existe des risques spécifiques liés au tabac pendant la grossesse, comme le risque d’avoir un bébé de faible poids ou prématuré. Il y a un intérêt à cesser de fumer quel que soit le stade de la grossesse (grade A). Les femmes qui fument ou qui ont récemment arrêté de fumer peuvent être orientées vers des consultations d’aide au sevrage tabagique. Les approches psychologiques et comportementales comme le conseil minimal, l’intervention brève constituée du conseil minimal suivi d’une information sur les outils d’aide à l’arrêt du tabac, l’entretien motivationnel permettent d’arrêter la consommation de tabac (grade B). Le recours au traitement substitutif nicotinique (TSN) peut être proposé à la femme enceinte pour arrêter le tabac plus facilement. L’éducation de la femme et de l’entourage en prévention du tabagisme passif auquel peut être exposé l’enfant après la naissance est recommandée.
• Alcool
L’alcool a une toxicité embryofoetale (grade A). Il doit être recommandé aux femmes de ne pas consommer de boissons contenant de l’alcool pendant toute la durée de la grossesse. Les effets d’une consommation modérée sont insuffisamment déterminés. Par conséquent, il doit être conseillé aux femmes enceintes (et à celles qui désirent le devenir) d’éviter la prise d’alcool. Il n’est pas possible de définir une dose minimale d’alcoolisation sans conséquences sur le foetus (grade B).
• Cannabis et autres substances toxiques
La consommation importante et répétée de cannabis durant la grossesse doit être déconseillée, d’autant plus qu’une dénomination unique recouvre des produits divers dont la composition exacte n’est pas connue. La consommation de cannabis a des conséquences : diminution du poids de naissance, effets sur le comportement du nouveau-né (diminution de la puissance des pleurs, altération du sommeil, et augmentation de l’impulsivité). La consommation de tous les autres toxiques est également déconseillée.« »« »
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