Ouverture des journées

La question au centre de cette rencontre mʼa beaucoup intéressée. Je vous donne ici juste les réflexions que cela mʼa inspirées.

Lʼaddictologie doit définir son périmètre de compétences. Sa légitimité ne peut pas être uniquement donnée par les acteurs qui lʼexercent à lʼintérieur, mais aussi par les sciences sociales au sens large du terme, les historiens qui vont nous permettre de savoir sʼil sʼagit dʼune réponse conjoncturelle à une lecture de la société, à ses transformations ou pas. Cependant de lʼintérieur de notre champ, il y a des faits cliniques. Ils sont là et les malades sont têtus. Notre légitimité interroge aussi les champs du soin car il nʼy a pas aujourdʼhui de case proprement addictologique dans lʼorganigramme de santé. Je vous signale que ce nʼest pas non plus dans le catalogue des items retenus par les bibliothèques universitaires, où, pour le terme addictologie, on nous renvoie à toxicomanie polytoxico.

Dans la mise en culture des différents intervenants-soignants, ces intervenants sont fragmentés dans trois champs principaux : la logique médical et paramédical, la logique de la psychopathologie, la logique du travail social.

Est-ce quʼune de ces formations peut entraîner à elle seule une légitimité pour prendre en charge le champs de lʼaddictologie ? Faut-il un corpus commun de connaissances ? Et comment le valider ?

Poser les limites de cette compétence soulève un certain nombre de problèmes tels que : un éducateur spécialisé a-t-il le droit de poser un diagnostic de dépendance ? Un psychologue clinicien peut-il parler du somatique et de la toxicité neurobiologique ? Un médecin peut-il être partie prenant dans un projet social ?

Lʼaddictologie est ainsi une découverte pour les uns, une agression pour les autres. Son point de vue dans une situation, une maladie, un comportement vient donc interroger non seulement les soignants mais les textes organisateurs des différents champs, et donc de nos institutions. Au fond, il pose une question simple : y a-t-il un pilote dans lʼavion ? Qui est compétent, au niveau non seulement de lʼéquipe, mais aussi des institutions ?